如何確定自己有沒有尿毒?

如何確定自己有沒有尿毒?如何知到腎是否正常?看哪一科阿?怕怕ㄉ如何確定自己有沒有尿毒?如何知到腎是否正常?看哪一科阿?怕怕ㄉ
文／台中大里仁愛醫院腎臟科　陳經緯醫師腎臟是身體內一個重要的器官

而且是一個決定性的器官

因為體內很多器官必須依靠腎臟功能正常的運作才能表現正常的功能。

腎臟本身的功能是非常複雜的

它的目的是使體內各部份的器官得以平衡

所以當腎臟受到傷害而無法運作的時候

體內每一個器官都會受到影響。

過去三十幾年醫學的發達

使得我們可以早期診斷

腎臟疾病以及早期治療腎臟病

其中最重要的成就就是發展了人工腎臟以及腎臟移植

使尿毒症的病人得到適當的治療。

在四十年前

尿毒症是無藥可治

是一種絕症。

目前由於透析治療與腎臟移植的發達

尿毒症已經可以有效的加以治療

不再是一種絕症了。

大部份人都知道腎臟的主要功能是清除身體內的廢物以及多餘的水份

身體內的廢物以及多餘的水份是經由腎臟排到尿液

而尿液的產生是經由一個非常複雜的排泄與再吸收的過程

目的是要維持身體內化學物質的平衡

例如酸鹼的平衡、例如跟鈉等電解質的平衡。

此外腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命

使其他器官得以正常的運作。

例如腎臟可以產生紅血球生成素

以維持身體內紅血球的代謝；又例如腎臟可以產生維他命Ｄ來控制鈣離子的平衡

或產生其他賀爾蒙以維持血壓的穩定。

綜合來說

腎臟是一個很重要的化學工廠

以當腎臟衰竭（尿毒症）時

身體各器官就無法正常運作

病人可能會有性命的危險。

得到了尿毒症怎麼辦？如果病人得到尿毒症

血液中的毒素無法排出的時候

會影響病人的性命

進一步的治療。

通常腎臟功能失去了80％到90％的時候

就需要利用其他方法來治療病人的尿毒症

也就是腎臟替代治療。

這就是說當病人的腎臟失去了90％的功能的時候

就必需接受腎臟替代治療。

那要如何才能知道病人的腎臟失去的功能到達90％以上呢？通常醫生會給病人進行血液分析

也就是檢驗血中肌酸酣的濃度

血中肌酸酣的濃度正常為1.4 mg/dl以下

當到達8 mg/dl以上的時候

表示腎臟功能已經喪失了90％的以上

這時候就需要接受腎臟替代治療。

如果肌酸酣的濃度高於10 mg/dl以上

則血中的廢物對病人的生命可能有不良的影響。

如果肌酸酣的濃度在10 mg/dl以上

而且同時有氣喘、惡心、嘔吐

這個時候必須到醫院急診接受診療。

目前治療尿毒症有什麼方法？目前治療慢性腎臟衰竭也就是尿毒症有三種方法：一是血液透析治療

二是腹膜透析治療

三是腎臟移植

而這三種方法的治療效果都是相同的。

在四十年前尿毒症是一種絕症

無法治療

目前已經可以利用這三種方法有效地維持正常的生命

所以醫學已經發達到將一個絕症變為非絕症的地步

這是人類醫療史上一個重大的進步。

只要病人與醫生好好的合作

不管是血液透析、腹膜透析或腎臟移植

都可以維持病人正常的生命。

本文作者【陳經緯醫師】 參考資料 國家網路醫院http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病